Консультация на тему: Аутичные дети.
На сегодняшний день аутизм рассматривается как искажение психического развития, обусловленное биологической дефицитарностью ЦНС ребенка.
Установлено, что аутизм выражается в снижении контактов ребенка со взрослыми и сверстниками. Причины возникновения РДА в настоящее время до конца не исследованы. Большинство авторов относят к ним нарушения внутриутробного развития и истощающие болезни раннего детства. У аутичных детей чаще обычного наблюдаются мозговые дисфункции, проявляются нарушения биохимического обмена. Аутизм нередко сочетается с другими психическими расстройствами, что во многом затрудняет процесс диагностики и коррекции.
Портрет аутичного ребенка.
Симптомы аутизма можно обнаружить уже в первые месяцы жизни ребенка.
У аутичных детей нарушается "комплекс оживления", характерный для нормального развивающихся младенцев. Такой ребенок слабо реагирует на свет, на звук погремушки. Гораздо позднее своих сверстников он начинает узнавать мать. Но, даже узнав ее, он не тянется к ней, не улыбается, не реагирует на ее уход. Для него характерен отсутствующий, неподвижный взгляд "мимо", "сквозь" человека, он не откликается на свое имя. Внимание аутичного ребенка может неожиданно и надолго привлечь какой-либо яркий предмет, однако также неожиданно ребенок может панически испугаться любого предмета: портрета на стене, собственных пальчиков. У такого младенца часто наблюдаются двигательные стереотипы: он может часами раскачиваться в коляске или в кроватке, однообразно размахивать руками, длительное время издавать одни и те же звуки.
И в более старшем возрасте аутичные дети кажутся отрешенными, безразличными к окружающему. Зачастую они избегают прямого (глаза в глаза) взгляда, и даже если смотрят на человека в упор, то просто разглядывают отдельные части лица или детали одежды. Такие дети обычно стремятся уйти от контактов с окружающими людьми. Существует мнение, что у них отсутствует желание общаться, в отличие от тревожных детей, которые хотят и ждут контактов, но по какой-либо причине боятся вступить в общение.
От коллективной игры аутичные дети отказываются, предпочитая индивидуальную игру в уединении. Причем они могут одержимо годами играть в одну и ту же игру, рисовать одни и те же рисунки. Например, 5-летний мальчик на просьбы взрослых нарисовать дерево, человечка, машинку долго и сосредоточенно работал карандашом, и всякий раз, закончив рисунок, говорил: "Лестница!" У некоторых детей игра отсутствует вовсе, и развитие задерживается на стадии элементарного манипулирования каким-либо предметом.
Аутичным детям свойственны стереотипные механические движения и действия. Например, ребенок может вместо умывания многократно поворачивать ручку крана то в одну, то в другую сторону или бесконечно включать и выключать свет. Иногда он подолгу совершает бесцельные однотипные движения телом: раскачивается, размахивает рукой, палкой или ударяет по мячу.
Дети с нарушениями в общении любят придерживаться определенных ритуалов, и малейшие изменения в их жизни или в режиме могут стать для них травмирующим фактором. Результатом таких изменений бывает "уход в себя" либо вспышка агрессии, выражающаяся в жестоком обращении с близкими, со сверстниками, животными, в стремлении крушить и ломать все кругом. Довольно часто наблюдаются вспышки самоагрессии, возникающей при малейшей неудаче. Причем находящиеся рядом взрослые часто не понимают причины взрыва ребенка, они, имея навык общения с обычными детьми, не всегда придают значения "пустякам", которые так важны для аутичного ребенка.
Выделяют 4 группы РДА:
1 группа: Дети этой группы отличаются отрешенностью от внешней среды, отсутствием потребности в контактах, агрессивностью. Эти дети почти не владеют навыками самообслуживания, поэтому нуждаются в постоянной помощи и поддержке взрослых.
2 группа: Для детей этой группы так же характерно отвержение внешней среды, стереотипные движения, многочисленные страхи, импульсивность, крепкая связь с матерью. Речь таких детей односложная. Прогноз развития этих детей более благоприятен, чем прогноз детей 1 группы.
3 группа: Для детей этой группы характерны отвлеченные интересы и фантазии. Их речь более развернутая, уровень когнитивного развития более высок. Они менее зависимы от матери и в меньшей степени нуждаются в постоянном присутствии и надзоре взрослых. Уровень эмпатии как правило низок. При успешной коррекции эти дети также, как дети 2 группы, могут обучаться в массовой школе.
4 группа: Сверхтормозные, очень робкие, пугливые, особенно в контактах, часто не уверенные в себе дети. Они активно стремятся усвоить некий набор поведенческих штампов, который облегчает их адаптацию в коллективе. Им свойственна эмоциональная зависимость от матери, в их речи встречается меньше штампов и она носит более спонтанный характер. Эти дети часто бывают порциально одаренными. Прогноз у них еще более благоприятен, чем у предыдущих групп.
Прежде чем начать разговор о коррекционной работе, необходимо сделать оговорку: так как в нашей практике дети с "классическим аутизмом" встречаются редко, но достаточно часто приходится взаимодействовать с детьми, которым присущи лишь отдельные аутистические черты, то и речь в дальнейшем будет идти именно о них.
Коррекционная работа с аутичными детьми ведется в нескольких направлениях:
- Развитие ощущений, восприятия, зрительно-моторной координации.
- Развитие навыков самообслуживания.
- Развитие речи и коммуникативных навыков.
Работа с аутичными детьми требует от родителей и педагогов большого терпения. На отработку одного навыка (например: застегивание пуговиц) может уйти достаточно много времени, при этом нет никакой гарантии, что навык не будет утерян на каком- то этапе развития.
Взаимодействие с аутичным ребенком необходимо строить в зависимости от диагноза и реальных возможностей самого ребенка. Коррекционная работа должна вестись в нескольких направлениях одновременно, среди которых одно может оказаться приоритетным. На начальном этапе проведения коррекции должны преобладать индивидуальные формы работы, а в дальнейшем ребенка можно включать в состав небольших групп из 2-3 человек. При этом желательно, чтобы на занятии присутствовали родители аутичного ребенка, для того, чтобы продолжить обучение дома.
На всех этапах работы необходимым условием является установление доверительных отношений с ребенком и его родителями.
Работа с родителями ребенка с РДА:
Родители аутичных детей нередко обращаются за помощью к специалистам лишь после того, как отклонения в развитии и поведении ребенка становятся очевидными для всех. А главное, услышав диагноз, многие мамы и папы ощущают себя бессильными и безоружными, так как не знают, чем можно помочь ребенку. Поэтому, работая с родителями этой категории детей, необходимо знакомить их с особенностями развития аутичных детей вообще и их ребенка в частности. Поняв, чем же конкретным отличается их ребенок от других, увидев его "сильные" и "слабые" стороны, мамы и папы могут совместно с психологом и педагогом определить уровень требований к нему, выбрать основные направления и формы работы.
Родители должны понять, как сложно жить их ребенку в этом мире, научиться терпеливо наблюдать за ним, замечая и интерпретируя вслух каждое его слово и каждый жест. Это поможет расширить внутренний мир маленького человека и подтолкнет его к необходимости выражать свои мысли, чувства и эмоции словами. Кроме того, родители должны понять, что их ребенок очень раним. Любое мимолетно сказанное взрослыми слово может стать причиной "эмоциональной бури". Именно поэтому родители должны быть очень осторожны и деликатны, общаясь с ребенком.
Если ребенок совсем мал, нужно как можно чаще брать его на руки, прижимать к себе, поглаживать его (даже если он сопротивляется этому на первых порах) и говорить ему ласковые слова.
Очень часто аутичный ребенок видит себя так, будто он существует один, совершенно не замечает окружающих детей и взрослых. Родителям, вкладывающим много сил в его воспитание и обучение, необходимо получить дополнительное внимание со стороны взрослых, общение с ним и т.д. Однако получить эту «обратную связь» родители могут не всегда. В случае можно посоветовать родителям, относиться к ребенку с предельным вниманием, следить за малейшими проявлениями его внутреннего состояния, за мимикой, жестами. Ведь иногда только по случайной фразе, даже по единичному возгласу, по мимолетному движению можно догадаться о тех переживаниях, желаниях, страхах, во власти которых находится ребенок.
Семейное чтение часто используется родителями при взаимодействии с аутичными детьми. В этом случае рекомендуется многократное, медленное, тщательное, выразительное чтение, в процессе которого ребенок с помощью взрослого знакомится с литературными образами героев, осознает логику событий и обстоятельств.
Родители могут использовать и метод совместного рисования, во время которого они также активно описывают словами все, что рисуют, терпеливо объясняют ребенку последовательность рисования. Если ребенок не может или не хочет рисовать сам, взрослые действуют руками ребенка сами.
Подобная работа способствует развитию восприятия, воображения ребенка. Учит его взаимодействию со взрослым.
Правильно производимая коррекционная и развивающая работа специалистов и родителей - это единственная возможность оказать помощь аутичному ребенку в сложном для него мире.